고령화 사회가 되면서 퇴행성 질환 환자들이 증가함에 따라 목, 허리, 어깨, 무릎통증 등 척추관절 질환으로 고통받고 있는 환자들도 급속도로 늘어나고 있습니다.

척추질환으로는 목디스크, 후종인대 골화증, 척수증, 허리디스크, 척추관협착증, 척추분리증, 척추전방전위증, 척추 종양, 척추 골절 등이 있으며, 고난이도 수술, 재수술 뿐만 아니라 최소 침습 수술이나 비수술적 치료 그리고 재활이나 운동 치료에 대해 각 분야의 전문 지식을 공유하고 환자 개개인의 특성에 맞도록 특화하여 치료하고 있습니다.

요추 추간판 탈출증

• 정의: 요추는 5개의 척추뼈로 구성되어 있습니다. 디스크는 척추뼈간을 이어주는 강한 연결조직이자 체중부하 시에는 척추뼈 사이의 쿠션 역할을 합니다. 디스크는 질긴 외층과 연한 젤리같은 중심부의 2개 층으로 구성되어 있는데 퇴행성 변화나 강한 외상 등에 의해 디스크안에 있는 수핵이 외부층인 섬유륜을 뚫고 나가 주위 신경을 압박하고 그 주위에 염증반응이 일어나서 신경을 자극함으로서 증상을 유발합니다. 이러한 상태를 추간판 탈출증이라고 정의합니다. 요추 부위의 추간판탈출증은 주로 4번과 5번 요추 사이의 추간판과 5번 요추와 1천 천추 사이의 추간판에서 발생합니다.
• 원인: 요추 추간판 탈출증은 노화, 육체적인 과부하, 약한 허리 근육이나 잘못된 자세, 흡연, 강력한 외부 충격 등이 원인이 되어 발생할수 있습니다.
• 치료

  비수술적 치료법

  • 침상안전: 급성기 초기에는 활동을 줄이고 수일간 무릎 밑에 배게를 넣어 엉덩이관절과 무릎관절을 굴곡한 상태로 침상 안정을 합니다
  • 약물치료: 통증이 심할 때에는 비스테로이드성 소염진통제와 근육이완제를 사용합니다.
  • 물리치료: 초음파, 고주파 치료, 온찜질, 냉찜질, 허리나 목을 당기는 견인치료가 시행되기도 합니다.
  • 주사요법: 추간판이 탈출된 부위에 스테로이드계 약물을 주사하여 추간판 주위의 부종을 감소시켜줍니다. 수개월 정도의 기간 동안 통증이 완화됩니다.

  수술적 치료법

  • 비수술적 치료법이 효과가 없을 경우 통증이 심하거나 마비증상이나 감각이상 등 신경손상으로 인해 일상생활이 어려운 경우 수술을 합니다.
• 예방
  • 구부린 채로 무거운 물건을 드는 등의 허리에 무리가 가는 행동을 피합니다.
  • 장시간 앉아 있을 때는 1시간에 5~10분정도 움직여서 긴장된 허리를 풀어 줍니다.
  • 체중을 줄여 허리에 스트레스가 가해지는 것을 줄입니다.
  • 규칙적인 체조과 운동을 통해 약해져 있는 허리 근육을 보강하고 유지하여야 합니다.

경추 추간판 탈출증

• 정의: 경추는 총7개의 뼈로 구성되어 있습니다. 이 7개의 경추 사이에 있으면서 충격을 흡수하는 역할을 하는 일종의 쿠션과 같은 연골 조직을 목 디스크 즉 경추 추간판이라 합니다. 그러나 일반적으로 목 디스크라 함은 경추 추간판이 후방으로 탈출되어 신경을 압박하여 증상을 유발하는 경우 추간판 탈출증 또는 목 디스크라고 합니다.
• 원인: 척추 추간판의 퇴행성 변화로 추간판의 구성 요소인 수핵과 그 주위를 둘러싸고 있는 단단한 섬유막인 섬유윤 모두에 변화가 일어납니다. 먼저 수핵이 푸석푸석하게 변해 추간판에 미치는 힘을 효과적으로 흡수하지 못하게 되며 섬유윤도 수분이 감소하고 균열을 보여 약한 부위가 생기게 됩니다. 이때 과도한 힘이 미치게 되며 섬유윤도 수분이 감소하고 균열을 보여 약한 부위가 생기게 됩니다. 이때 과도한 힘이 미치게 되면 섬유륜이 파열하면서 내부의 수핵이 섬유륜을 밀어 외부로 돌출하게 됩니다. 일상생활의 잘못된 자세나 사고 등으로 인해 목에 외적인 충격이 가해졌을 때 나타나기 쉽습니다. 장시간 앉아있으면서 머리와 목을 앞으로 내미는 경우 사고 등 직접적인 충격으로 목 뼈나 관절에 손상이 생긴 경우 또는 무거운 물건을 들어올릴 때, 높은 베개를 사용할 때 등 장시간의 좋지 않은 자세로 인해 디스크가 후방으로 돌출되어 신경을 압박하게 되면 목 기스크가 발병하게 됩니다.
• 치료: 치료는 통증을 감소 시키고, 몸의 기능을 향상 시키며, 재발을 방지하는데 목적이 있습니다.
  • 보조치료요법: 신경근만이 압박되고 척수 압박 증세는 없는 환자에게는 안정, 보조기, 냉 또는 온찜질, 약, 견인치료, 운동 등의 보조치료로 호전될 수 있습니다
  • 수술적인방법
    • 신경근 압박의 경우 2개월 이상 증상이 호전되지 않고, 증상이 심하여 일상 생활에 많은 제한이 있는 환자의 경우나 척수 압박 증세가 있는 환자의 경우에는 수술적 치료를 시행하는 것이 바람직 합니다.
    • 앞쪽에서 디스크를 제거하고 그 디스크 위 아래의 경추를 고정시키는 수술을 시행합니다.
    • 만일 척수 압박증세가 있고, 검사상 척수가 광범위하게 압박되고 있을 때는 뒤쪽에서 척추관을 넓혀주는 수술을 시행하기로 하고 경우에 따라서는 앞뒤 모두 수술해야 하는 경우도 있습니다.
  • 예방
    • 항상 바른 자세를 유지합니다.
    • 베개는 너무 높지 않는 것을 사용합니다.
    • 장시간 컴퓨터 작업을 할 때 목을 너무 빼지 않고 한 시간에 한번 스트레칭을 합니다.